Proč se trhají zuby moudrosti? Příčiny a co s tím dělat

Zuby moudrosti se často trhají - a to nejen kvůli nedostatku místa. Mnoho lidí si myslí, že to je jen běžný proces, který se musí přežít. Ale když se zub začne trhat, není to jen nepříjemné. Může to být předzvěst něčeho vážnějšího. V České republice se každoročně odstraní přes 150 000 zubů moudrosti. A většina z nich byla odstraněna právě proto, že se trhaly špatně.

Co vlastně znamená, že se zub moudrosti trhá?

Trhání zubu moudrosti znamená, že zub vyrůstá z čelisti, ale nemá dost prostoru, aby to udělal správně. Může růst šikmo, jen částečně vyrůstnout, nebo se zabořit do dásně. Když se to děje, tlačí na sousední zuby, dráždí dásně a často způsobuje bolest, oteklé dásně, zápach z úst nebo dokonce infekci.

Nejčastější příčina? Člověk má příliš malou čelist. Naše předkové měli větší čelisti a mohli si dovolit mít 32 zubů bez problémů. Dnes už máme menší čelisti - díky změně stravy, která je měkčí a méně náročná na žvýkání. Výsledek? Zuby moudrosti často nemají kam růst.

Proč se to stává právě v dospívání?

Zuby moudrosti začínají růst obvykle mezi 17. a 25. rokem života. To je doba, kdy čelist už je téměř vyrostlá, ale zůstává ještě trochu pružná. Pokud je místo nedostatečné, zub se začne tlačit skrz dásně - a to je ten moment, kdy začnou bolesti. Někdo je cítí jako tlak, jiný jako ostrou bolest v zadní části čelisti, která se šíří do ucha nebo krku.

Největší chyba? Čekat. Mnoho lidí si říká: „To už přejde.“ Ale pokud zub růstne špatně, nezastaví se sám. Většina zubů moudrosti, které se trhají, se nevyvine správně - a to znamená, že problém jen roste.

Co se děje pod dásněmi?

Když zub moudrosti zůstane částečně zakrytý dásní, vzniká mezi zubem a dásní malý prostor - tzv. pericoronaritida. Tam se hromadí potrava, bakterie a sliny. Výsledek? Oteklá, červená, bolestivá dásň, která může vytvářet hnis. Někdy se to projeví i horečkou nebo obtížemi s otevíráním úst.

Podle dat z Ústavu zubního zdraví v Praze se přibližně 70 % případů trhajících zubů moudrosti spojuje s tímto typem infekce. A když se infekce opakuje, může poškodit i sousední zub - obvykle druhý velký třísel. To znamená, že místo jednoho problémového zubu můžete nakonec ztratit dva.

Je to vždy potřeba odstranit?

Není. Některé zuby moudrosti vyrůstají úplně, správně a nezpůsobují žádné potíže. Pokud je zub plně viditelný, čistý a nezpůsobuje bolest, nemusí být nutné ho odstranit. Ale to je výjimka. Většina z nich má nějaký problém.

Co se má dělat? Nejprve je třeba udělat RTG snímek - panorámu. Tím lékař vidí, jak zub vůči čelisti stojí, zda tlačí na jiné zuby, zda je zakrytý kostí nebo dásní. Pokud je zub v šikmém úhlu, nebo je jeho kořen blízko nervu, je odstranění jediná bezpečná volba.

Odstranění v mladém věku (20-25 let) je obvykle jednodušší. Kořeny jsou ještě neúplně vyvinuté, kost je měkčí, a hojení probíhá rychleji. Čím později to odložíte, tím větší riziko komplikací - například poškození nervu, které může vést k trvalému brnění v jazyku nebo čelisti.

Co můžete dělat doma, když se zub trhá?

Domácí metody nezastaví růst zubu, ale mohou pomoci s bolestí a zánětem:

• Plavání úst teplou solnou vodou - 3-4x denně. Stačí jedna špetka soli do sklenice teplé vody.
• Použití chladného obalu na tvář - 15 minut, pak pauza 15 minut. To snižuje oteklost.
• Vyhnout se tvrdým, horkým nebo kyselým potravinám - zvyšují bolest a zánět.
• Použití bezreceptového léku jako ibuprofen (např. Nurofen) - podle pokynů na balení. Nejde o léčbu, ale o zmírnění příznaků.

Nezapomeňte: toto jsou jen dočasné opatření. Pokud po třech dnech bolest neustoupí, nebo se objeví hnis, horečka nebo obtíže s polykáním, je čas u lékaře. Nečekat je největší chyba.

Když už to nejde zdržet - co při odstranění čekat?

Odstranění zubu moudrosti je běžný zákrok. Většinou se dělá pod místním anestetikem, občas pod osvěžením. Procedura trvá 15-45 minut, v závislosti na tom, kolik zubů se odstraňuje a jak jsou zakryté.

Po operaci:

• Prvních 24 hodin nepláchněte ústa agresivně - můžete vypláchnout krevní sraženku, což způsobí bolestivý „sušený zub“.
• Nemluvte moc, nekouřte, nepijte skrz píčku.
• Jezte měkké potraviny: jogurt, polévky, těstoviny.
• Chraňte si ústa - nepoužívejte zubní kartáček přímo na ránu, až se zahojí.

Hoje trvá obvykle 5-7 dní. Většina lidí se vrátí k běžnému životu za týden. Pokud však bolest roste, nebo se objeví hnis, je třeba ihned navštívit zubního lékaře.

Co se stane, když to necháte?

Když zub moudrosti necháte, kde se trhá, může se stát:

• Poškození sousedního zubu - zub moudrosti může tlačit na druhý velký třísel a způsobit jeho rozpad.
• Cystické změny - kolem zubu může vzniknout tekutinou naplněná nádorová struktura, která může poškodit kost.
• Ztráta kosti - opakující se zánět může způsobit, že čelist ztrácí hustotu.
• Infekce, které se šíří - v extrémních případech může infekce z úst přes krevní oběh zasáhnout srdce nebo mozek.

Tyto případy jsou vzácné, ale nejsou nemožné. A to, co se dnes může zdát jako „jen trochu bolest“, může být za pět let závažný problém, který bude vyžadovat komplikovanější léčbu.

Kdo by měl dělat RTG?

Každý, kdo má mezi 16. a 25. rokem života. To je nejlepší období na zjištění, zda zuby moudrosti budou růst správně. Není potřeba čekat na bolest. RTG snímek trvá pár minut a je bezpečný. Dnes se používají digitální systémy, které vyzařují méně záření než běžný leták.

Nejlepší je to dělat u zubního lékaře, který vás zná. Pokud jste děti, které už mají první zuby moudrosti, nečekat na bolest - nechte se otestovat. Většina zubních klinik v ČR doporučuje první RTG mezi 16. a 18. rokem.

Co je důležité pamatovat?

Trhající se zuby moudrosti nejsou „přirozený“ proces. Jsou to důsledek moderního životního stylu a genetiky. Nejsou vám „zadány“ jako dárky - jsou výsledkem toho, že vaše čelist nemá místo pro ně.

Nečekat na bolest. Nezakrývat bolest léky. Neříkat si: „To se přežije.“

Nejlepší, co můžete dělat, je:

• Přijít na kontrolu, i když nic nebolí.
• Dělat RTG, když je to doporučeno.
• Neodkládat odstranění, když lékař řekne: „Odstraňte.“

Zuby moudrosti nejsou většinou potřeba. A když se trhají, jsou spíš hrozbou než přínosem. Většina lidí, kteří je odstranili, se později ptá: „Proč jsem to neudělal dřív?“