Praskliny na zubech: příčiny, jak je rozpoznat a jak je efektivně řešit

Praskliny na zubech nejsou jen estetický problém. Pokud je zanedbáte, mohou se změnit v zdroj trvalé bolesti, infekce nebo dokonce ztráty zubu. Mnoho lidí si je vůbec nevšimne, nebo je považují za běžný znak stárnutí. Ale to je chyba. Tyto trhliny nejsou jen na povrchu - často sahají hluboko do zubu a ohrožují jeho strukturu. A nejhorší je, že se neobjeví na rentgenovém snímku, dokud není příliš pozdě.

Co vlastně praskliny na zubech jsou?

Praskliny na zubech, nebo také trhliny v zubech, jsou drobné, často neviditelné štěrbiny v zubní sklovine. Mohou být povrchové, jako jemné čáry, nebo se táhnout až k zubnímu nervu. Nejsou stejné jako zlomy - nejsou úplné přerušení zubu, ale spíš jeho oslabení. Vznikají kvůli opakovanému tlaku, který zub nezvládne. Například když třete zuby, kousáte tvrdé potraviny, nebo když máte bruxismus - nepříjemný zvyk štěkání nebo zatínání zubů během spánku.

Nejčastější místa pro praskliny jsou čelistní zuby, zejména moláry. Tyto zuby nosí největší zátěž při žvýkání. Ale praskliny se mohou objevit i na řezácích nebo předních zubech, pokud jste měli zubní úraz nebo nosíte nevhodný zubní nástrah.

Proč se praskliny objevují?

Nejčastější příčina je bruxismus. Výzkumy z roku 2024 ukazují, že až 30 % dospělých v Česku tře zuby během spánku. Tento tlak může být až 6x silnější než při běžném žvýkání. Zuby se tak postupně „vyčerpávají“ a začnou praskat. Další důvod je velký teplotní šok - například když vypijete horkou kávu a hned potom sníte zmrzlinu. Zubní sklovina se rychle rozšiřuje a zase zužuje, což vytváří mikrotrhliny.

Starší zubní plomby také přispívají. Pokud máte staré amalgámové plomby, ty mohou způsobovat napětí ve zubu, protože se chovají jinak než přirozená sklovina. Když se rozšiřují a zužují s teplotou, mohou zub „roztrhnout“ zevnitř. Další faktor: žvýkání ledu, oříšků nebo tuhých bonbónů. Nebo dokonce otevírání láhví zuby - ano, někdo to dělá. A to není jen hloupé, je to nebezpečné.

Jak poznat, že máte prasklinu?

Praskliny se neukazují hned. Můžete je mít měsíce nebo roky, aniž byste o nich věděli. Ale tady jsou znaky, které byste neměli ignorovat:

• Bolest při žvýkání - zvláště když uvolníte zubní tlak (např. když přestanete kousat)
• Reakce na horko nebo studené - nejen citlivost, ale ostrá, krátká bolest
• Bolest, která přichází a odchází, bez zřejmé příčiny
• Červená nebo zánětlivá dásňová tkáň kolem jednoho zubu
• Chutnáte kov nebo máte zápach z úst, i když se čistíte

Pokud máte jednu z těchto příznaků, není to jen „citlivý zub“. To je varování. Mnoho lidí chodí k zubnímu lékaři, když už je bolest nevydržitelná. Ale v tu chvíli může být příliš pozdě. Praskliny, které se dají zachytit včas, se dají většinou zachránit. Pokud se rozšíří do zubního nervu, už nezbývá nic jiného než kořenové ošetření nebo výběr zubu.

Co dělat, když si všimnete praskliny?

První krok je nečekat. Pokud máte podezření, jděte k zubnímu lékaři. Nejde o to, jestli je to „jen malá škrábanec“. Pokud se prasklina rozšíří, může se stát zdrojem bakterií, které proniknou do kořene a způsobí absces - infekci, která se může šířit do čelisti, krku, dokonce do mozku.

Zubní lékař použije několik metod, aby prasklinu potvrdil:

• Diagnostické zrcátko - podívá se na zub z různých úhlů a hledá jemné odlesky
• Stylus s modrým barvivem - nanesou ho na zub, a pokud se barva zadrží v trhlině, je to jasný signál
• Provozní test - položí na zub kousítko a řekne vám, když začnete cítit bolest
• Speciální rentgen - jen některé typy prasklin se ukážou na 3D tomografii (CBCT)

Neexistuje jednoduchý způsob, jak prasklinu vidět na běžném rentgenu. To je důvod, proč se tak často přehlížejí.

Jak se praskliny léčí?

Řešení závisí na hloubce a umístění praskliny. Nejčastější možnosti:

• Plomba nebo kompozitní výplň - pokud je prasklina jen na povrchu, lékař ji vyplní tmavým materiálem, který zpevní zub a zabrání dalšímu šíření
• Korunka - pokud prasklina sahá hlouběji, ale nezasahuje do nervu, zub se obalí keramickou nebo zlatou korunkou. To ho chrání před dalším tlakem
• Kořenové ošetření - pokud se prasklina dostala k nervu, je třeba odstranit poškozenou tkáň a zub naplnit plnicím materiálem
• Odstranění zubu - jen v případě, že prasklina je příliš hluboká nebo se zub rozpadl. V takovém případě se doporučuje následná náhrada implantací nebo mostem

Nejlepší řešení vždycky je prevence. Pokud máte bruxismus, zubní lékař vám může vyrobit noční štít - jemný, pružný plastový prstenec, který se vloží mezi horní a dolní zuby. Ten zabrání jejich tření a chrání zuby před prasklinami. Není to jen pro zubní lékaře - je to základní ochrana pro každého, kdo tře zuby.

Co můžete dělat doma?

Domácí opatření neodstraní prasklinu, ale mohou zpomalit její rozvoj a zmírnit příznaky:

• Užívejte zubní pastu pro citlivé zuby - obsahuje strontium nebo arginin, které uzavírají mikrokanálky v zubní sklovine
• Vyhněte se extrémním teplotám - nežvýkejte led, nevypíjejte horkou kávu hned po zmrzlině
• Nežvýkejte tvrdé potraviny - ořechy, oříšky, tvrdé bonbóny, kosti
• Používejte měkkou kartáček - agresivní čištění může zubní sklovinu ještě více poškodit
• Užívejte ústní vodu bez alkoholu - alkohol vysušuje sliny, které chrání zuby

Nezapomeňte na sliny. Jsou vaším přirozeným ochranným štítem. Pokud máte suché ústy (např. kvůli lékům nebo dehydrataci), zuby jsou mnohem více ohroženy. Pijte vodu, žvýkejte bezcukrové žvýkačky, a vyhýbejte se alkoholu a kofeinu.

Když se prasklina rozšíří - co se stane?

Pokud prasklinu ignorujete, postupně se prohlubuje. Nejprve se dostane do dentinu - vrstvy pod sklovinou. Tam začnou cítit bolest při jídle. Pak se dostane k pulpi - nervu uvnitř zubu. V tu chvíli se objeví trvalá bolest, otok, hnis. To je infekce. Bakterie se mohou dostat do čelisti a způsobit osteomyelitidu - zánět kosti, který vyžaduje antibiotika a operaci.

V některých případech se prasklina rozšíří až k dásni. Vznikne tzv. parodontální-odontogenní fistula - malý otvor, který propojuje zub s dásní. Z něj vytéká hnis a máte neustálý zápach z úst. To už není jen problém zubu - je to zdravotní riziko.

Co se stane, když neuděláte nic?

Někteří lidé si říkají: „To se mi už dávno stalo, nic se nestalo.“ Ale to je iluze. Praskliny se nezahojí. Neexistuje žádný přirozený mechanismus, který by je opravil. Každý kousek, který kousnete, každá horká káva, každý záchvěv chladu - to všechno je další náraz, který zubu ublíží.

Bez léčby se prasklina může rozšířit o 2-5 mm za rok. To je mnoho - zub se může rozpadnout na polovinu. A pak už nezbývá nic jiného než extrakce. A když zub ztratíte, začne se měnit struktura čelisti. Zuby vedle se posunou, protější zub se vysune, můžete mít problémy s žvýkáním, hovorem, dokonce s tváří - která se může zhroutit.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Některé skupiny mají vyšší riziko:

• Lidé s bruxismem - až 40 % z nich má praskliny v 50 letech
• Osoby s velkým počtem plomeb - staré plomby způsobují napětí
• Lidé s suchými ústy - z důvodu léků, věku nebo nemocí
• Osoby, které žvýkají led nebo tvrdé potraviny
• Starší lidé - sklovina se s věkem ztenčuje a stává se křehčí

Nejde o věk - i mladí lidé mohou mít praskliny, pokud mají špatné návyky. Děti a teenagé, kteří žvýkají kuličky, zubní nástrahy nebo škrábou zuby o klíčky, jsou také ve skupině rizika.

Co se stane, když se prasklina nezachytí včas?

Když prasklinu přehlédnete, často se stane, že zub ztratíte. A pak začnou další problémy. Zuby vedle se posunou, zubní oblouk se změní, můžete mít problémy s žvýkáním, mluvením, dokonce s dýcháním. Čelist se může zkrátit - tvář se zhroutí. A to všechno se dá předcházet jednoduchou návštěvou zubního lékaře.

Nejčastější chyba je čekat na bolest. Ale praskliny nebojí se bolesti - bolest je jen poslední znamení, že je už příliš pozdě. Nejlepší je přijít na prohlídku každých 6 měsíců. Nejen kvůli kariésu - ale kvůli prasklinám, které se neukazují na rentgenu a nebojí se vašich příznaků.