Jak vypadá podkus? Vše, co potřebujete vědět o bolesti předních zubů

Bolest předních zubů je jedna z nejčastějších stížností, které přichází do zubní kliniky. Mnoho lidí si myslí, že když bolí přední zuby, musí to být nějaká vážná vada - nějaký zlomený zub, infekce nebo závažný zubní kaz. Ale často to není tak jednoduché. Co vlastně znamená „podkus“? Je to jenom hovorový výraz, nebo něco konkrétního? A proč se bolest objevuje přesně v těchto zubech - těch, které vidíte ve zrcadle, když se usměješ?

Co je to „podkus“?

„Podkus“ není lékařský termín. V hovorové češtině ho lidé používají, když cítí ostrou, prudkou bolest v předních zubech - obvykle v horních středních řezákcích. Je to jako kdyby někdo do zubu náhle šlápl, nebo když se něco „podkouslo“ uvnitř. Většinou to znamená, že je poškozený zubní nerv - tzv. pulpita. To je zánět měkké tkáně uvnitř zubu, kde jsou nervy a cévy. Když se tato tkáň zanící, zub reaguje bolestí, která může být ostrá, pulzující nebo trvá několik minut po zatlačení na zub.

Nejčastější příčiny podkusu:

• Zubní kaz hluboko uvnitř zubu - když se bakterie dostaly až k nervu
• Opakované zubní zákroky - například časté vrtání, kdy se nerv poškozuje
• Poranění zubu - třeba při pádu, sportu nebo zubním zákroku
• Brnění zubů (bruxismus) - stisk zubů během spánku zatlačuje nerv na hranici přežití
• Odhalení zubního krku - když dásně ustoupily a zubní nerv je vystaven teplu, chladu nebo kyselinám

Není to tedy nějaký tajemný „podkus“, ale konkrétní zánět, který může vést k většímu problému - například k abscesu nebo ztrátě zubu, pokud ho nevyléčíte.

Proč přesně přední zuby?

Přední zuby - řezáky a špičáky - mají jednu zvláštní vlastnost: mají jediný, velmi dlouhý zubní kořen a velký nervový kanál. To znamená, že když se zanící, není kam se „rozprostřít“. Všechna tlak a zánět se koncentruje do jednoho místa. To je důvod, proč bolest bývá tak ostrá a přesně lokalizovaná. Zadní zuby mají více kořenů a nervů, takže bolest se tam často šíří a není tak přesně „přivázaná“ na jeden zub.

Navíc přední zuby jsou nejčastěji vystaveny:

• Chladnému jídlu a nápojům
• Kyselým potravinám - limonádám, ovocným šťávám, kyselému zelí
• Fyzickému nárazu - když se někdo narazí do zubů
• Hygieně - příliš agresivní čištění zubní kartáčkem

Takže to, co považujete za „podkus“, je většinou kombinace citlivosti a zánětu. A když to trvá déle než 2-3 dny, není to „jen tak“ - potřebujete zubní lékaře.

Co dělat, když vás bolí přední zuby?

Když vás bolest překvapí, první reakce je často: „Pojedu k zubnímu, ale až zítra.“ To je chyba. Bolest předních zubů není „něco, co se sama vyřeší“. Zánět nervu se nezahájí a nezastaví - postupuje. Zde je, co můžete udělat:

1. Nežíte teplé nebo studené jídlo - základní pravidlo. Teplé zvyšuje tlak v zubu, studené způsobuje kontrakci tkáně. Oba jsou špatné. Pijte vodu o teplotě těla.
2. Nečistěte zub příliš silně - příliš agresivní čištění může zhoršit odhalení zubního krku a zvýšit bolest.
3. Použijte zubní pastu pro citlivé zuby - ty obsahují strukturní látky, které blokují nervové signály. Nejúčinnější jsou ty s potasem nitratem nebo strontium chloridem. Používejte je minimálně 2 týdny - nejsou okamžitým řešením.
4. Nepoužívejte domácí „léky“ - klasická rada „dát na zub kousek česneku“ nebo „přiložit kouř“ není jen neúčinná - může být nebezpečná. Zvýší riziko infekce.
5. Navštivte zubního lékaře do 48 hodin - pokud bolest trvá déle než 2 dny, je to signál, že nerv je poškozený. Čím dříve přijdete, tím více zubu můžete zachránit.

Co zubní lékař dělá?

Když přijdete na ordinaci, lékař nejprve zkontroluje:

• Stav zubu - je tam kaz, prasklina nebo křehká plomba?
• Reakci na teplo a studen - pomocí teplého a studeného vzorku
• Stav dásní - zda nejsou odhalené kořeny
• RTG snímek - vždy, pokud je bolest nejasná

Pokud je zubní nerv zanícený, ale ještě nezemřelý, může být zachráněn. Lékař provede:

• Odstranění kazové tkáně - a následně vloží ochrannou plombu
• Desensibilizaci - aplikaci speciálního gelu, který uzavře nervové kanálky
• Odstranění zubního nervu - pokud je zánět příliš pokročilý. To se nazývá „kořenové ošetření“. Není to „zničení zubu“ - je to jeho zachránění. Zub zůstane v ústech, jen už nemá nerv. Většina lidí po tomto zákroku nevnímá žádnou bolest.

Pokud se jedná o prasklinu nebo poškození zubu, může být potřeba korunkování. Ale to je jenom v případě, že zub je příliš oslabený.

Co se stane, když to ignorujete?

Nejhorší scénář není bolest. Je to to, co se stane poté, co bolest zmizí - a to je důležité. Když nerv „zemře“, bolest se přestane cítit. Lidé si říkají: „Už to nebolí, takže je to v pořádku.“ Ale to je největší chyba. Když nerv zemře, bakterie nezmizí. Zůstanou uvnitř zubu a začnou ničit kost kolem kořene. Vzniká absces - hnisavý „měchýř“ pod zubem. To se projevuje:

• Zvětšením dásně
• Bolestí při žvýkání
• Zápachem z úst
• Nakonec i oteklou tváří

Toto už není problém zubu. Je to infekce, která se může šířit do hlavy, krku, dokonce do mozku. V České republice se každoročně objeví desítky případů, kdy lidé museli být hospitalizováni kvůli zubní infekci, kterou ignorovali. A to všechno začalo tím, že „přední zuby trochu bolí“.

Když už to bolí - co můžete udělat hned teď?

Než se dostanete k zubnímu, zkusíte něco, co pomůže na chvíli:

• Polákněte chladnou vodu - držte ji v ústech 10 sekund, pak vypláchněte. Nežvýkejte, jen nechávejte v ústech.
• Užívejte ibuprofen - 400 mg jednou denně, pokud nemáte žaludeční problémy. Není to lék na bolest, ale protizánětlivý. Zabrání zánětu šířit.
• Nečistěte zub na straně bolesti - pokud to děláte, zvyšujete tlak.
• Nežívejte cukr - cukr je potrava pro bakterie. I malý kousek dortu může zhoršit stav.

Nezapomeňte: toto jsou jenom dočasné opatření. Neřeší příčinu. Pouze vás udrží naživu, dokud se nedostanete k lékaři.

Je to nějak spojeno s brněním zubů?

Ano. Velká část lidí, kteří mají častou bolest předních zubů, brní zuby během spánku. To je nepřirozený stisk, který způsobuje, že zuby se přetěžují. Zuby se nezničí - ale nervy v nich se přetíží. Je to jako když stále držíte ruku na horké plotně. Výsledek je zánět.

Řešení je jednoduché: noční štít. Je to plastový kryt, který se vloží do úst před spaním. Zabraňuje, aby se zuby dotýkaly. Většina zubních lékařů je vyrábí na míru. Stojí kolem 1500-2500 Kč, ale ušetříte tisíce korun v budoucnu - a zub.

Co může způsobit bolest jen u jednoho předního zubu?

Je to častější, než si lidé myslí. Když bolí jen jeden zub, může to být:

• Prasklina - jen v jednom zubu, často neviditelná
• Špatně zasazená plomba - příliš vysoká, když zatlačíte na zub, cítíte „páčku“
• Stresový zub - když se někdo při stresu přitlačí jen na jeden zub
• Infekce z dásně - když se infekce šíří z dásně do kořene

Proto je důležité nejen cítit bolest, ale i popsat, kde přesně, kdy a jak se projevuje. Lékař to potřebuje vědět.

Je to nějak spojeno s estetikou?

Ne. A přesto ano. Lidé, kteří mají bolest předních zubů, často nejdou k zubnímu, protože se bojí, že budou muset dát „nějakou korunku“ nebo „nějakou plombu“. Ale to je mylný přístup. Přední zuby jsou viditelné - a když je zubní nerv zanícený, může zub zčernat. To je nevratný poškození. Zub už nebude bílý. A to už není otázka léčby - je to otázka estetiky. A estetika už je drahá.

Nejlepší způsob, jak zachránit vzhled i zdraví, je přijít dříve - když to ještě bolí, ale zub je stále celý.