Jak se tvoří zubní kaz: podrobný průvodce procesem kazu

Zubní kaz není náhoda. Není to něco, co se prostě „stane“, když si nečistíte zuby. Je to pomalý, ale přesně vypočítaný biologický proces, který začíná už v okamžiku, kdy jste snědli poslední svačinu. A když to pochopíte, přestanete se bát kazu - a začnete ho skutečně předcházet.

Co se děje v ústech hned po jídle?

Když sníte cukr, škrob nebo dokonce ovoce, bakterie, které žijí v vašich ústech, si to hned všimnou. Tyto bakterie - hlavně Streptococcus mutans - jsou přesně takové, jak potřebujete: nechají se zasáhnout, ale nechají se i využít. Jejich jediný cíl je žít, rozmnožovat se a přežít. A k tomu potřebují energii. Ta přichází z cukrů ve vaší stravě.

Když tyto bakterie přijmou cukr, začnou ho štěpit. A z toho vzniká kyselina. Ne jen jedna, ale spousta různých kyselin, hlavně laktová kyselina a octová kyselina. Tyto kyseliny se neztrácejí ve slinách. Zůstávají na povrchu zubu. A tam začínají dělat škodu.

Jak kyselina ničí zubní sklovinu?

Zubní sklovinu si můžete představit jako krychličku z minerálů - hlavně hydroxylapatitu. To je sloučenina vápníku a fosforu, která je tvrdší než železo. Ale kyselina ji roztaví. Ne jako když roztopíte máslo, ale jako když kyselina pomalu odstraňuje každou molekulu vápníku a fosforu. Tento proces se jmenuje demineralizace.

Když se to děje jen chvíli, vaše sliny to opraví. Sliny obsahují vápník, fosfor a fluorid, které se vracejí zpět do sklovinové vrstvy. Toto se jmenuje remineralizace. Je to jako malý opravář, který vám pravidelně opravuje dům. Ale když se kyselina tvoří příliš často - třeba po každém jídle - opravář nestíhá. A začne se vytvářet díra.

Když se díra začne rozšiřovat

První znamení kazu je bílá skvrna na zubu. To je místo, kde se sklovinu začala ztrácet. Zatím to není díra, ale už to není zdravý zub. Pokud se to nezastaví, kyselina se dostane až do dentinu - vrstvy pod sklovinou. Dentin je měkčí, má více pórovitost a obsahuje malé kanálky, které vedou k zubnímu nervu. Tady už začíná bolest. Ne nutně ostrá, ale citlivost na studené, horké nebo sladké.

Když kyselina překoná i dentin, dostane se do pulpy - vnitřní části zubu, kde je nerv a cévy. Tady už není žádná záchrana. Bakterie pronikají do krevního oběhu, mohou způsobit zánět, absces, a zub se stává nezáchranitelným. To je konec, který se dá předcházet - ale jen když víte, kde začíná.

Co zvyšuje riziko kazu?

Ne každý má stejné riziko. Někdo si nečistí zuby a nemá kazu. Někdo čistí třikrát denně a má díry. Proč? Protože kazu neovlivňuje jen hygiena. Ovlivňují ho i další věci:

• Frekvence jídel - 5 jídel denně = 5x kyselina. Přesně tak, jak to funguje.
• Typ potravy - sladké nápoje, sušenky, ovoce, sýry, chléb - všechno to obsahuje cukry, které bakterie používají.
• Průtok slin - lidé s suchými ústy (např. kvůli lékům nebo dýchání ústy) mají vyšší riziko. Sliny jsou vaše přírodní ochrana.
• Fluorid - zuby bez fluoridu jsou méně odolné. Fluorid zvyšuje odolnost sklovinové vrstvy proti kyselině.
• Genetika - někteří lidé mají tenčí sklovinu nebo méně efektivní sliny. To není váš výběr, ale je to faktor.

Jak zastavit kázání ještě předtím, než začne?

Nejlepší způsob, jak se vyhnout kazu, není čistit zuby dříve - ale zmenšit výrobu kyseliny. A to jde třemi způsoby:

1. Přestanete jíst často - dejte zubům odpočinek. Mezi jídly by mělo být alespoň 2 hodiny bez cukru. Tím slinám dáte čas na opravu.
2. Používáte fluorid - zubní pasta s fluoridem, fluoridové polevy, fluoridové tablety (jen pod dozorem stomatologa). To je nejúčinnější prevence, kterou známe.
3. Udržujete sliny v pohybu - piješ vodu, žvýkáš bezcukrovou žvýkačku, nejíš před spaním. Každý kousek, který zvyšuje průtok slin, je krok k zdravým zubům.

Nepotřebujete dokonalou hygienu. Potřebujete pravidelnou hygienu. A nejde jen o čištění - jde o to, kdy a jak často dáváte bakteriím jídlo.

Co se děje u dětí?

Děti jsou zvláštní případ. Jejich zuby mají tenčí sklovinu a častěji jídlí sladké věci. Když dítě pije z láhve po nocích - to je nejhorší scénář. Sliny v noci nepracují. Cukr zůstává na zubech celou noc. To se jmenuje zubní kaz od láhve. A je to jedna z nejčastějších příčin ztráty zubů u dětí.

Nejde o to, jestli dítě pije mléko nebo džus. Důležité je, kdy a jak. Pokud dítě pije jen během jídla a pak se vysprchuje, není problém. Pokud pije v posteli, pak se to stává hrozivým rizikem.

Když už máte kázání - co dělat?

Když zubní kaz překročí první fázi, neexistuje domácí řešení. Neexistuje žvýkačka, která ho zahojí. Neexistuje čistící pasta, která ho odstraní. Jediné, co funguje, je návštěva stomatologa. A to co nejdříve.

Čím dříve to uvidí, tím jednodušší bude léčba. Malá díra = malý plomb. Velká díra = kořenová léčba. Ztracený zub = náhrada. Každý krok je dražší a bolestivější než ten předchozí. A všechno to můžete předcházet - jen tím, že budete vědět, jak se kázání vlastně tvoří.