Jak dlouho se hojí vnitřní stehy po zubní operaci?

Pokud jste podstoupili zubní operaci - třeba vyjmutí zubu, očištění zápalu nebo implantaci - a lékař vám vložil vnitřní stehy, pravděpodobně se ptáte: Kdy to konečně zazhojí? Nejsou to ty, co si můžete sami vytáhnout, a nejsou vidět. To je přesně ten důvod, proč je hojení tak nejisté. Ale nebojte, většina vnitřních stehů se sama rozpadne nebo se vstřebá, a to v čase, který je předvídatelný.

Co jsou vnitřní stehy a proč se používají?

Vnitřní stehy se používají v zubní chirurgii, když je potřeba uzavřít hlubokou ránu v dásni nebo v kosti. Například po vyjmutí moudrého zubu, kdy je třeba odstranit část dásně, nebo po implantaci, kdy se vloží kovový kolík do čelisti. Tyto stehy jsou vyrobeny z materiálů, které se v těle vstřebávají - například z polyglykolové kyseliny nebo polykaprolaktonu. Nejsou potřeba k vytažení, protože se samy rozpadnou během několika týdnů.

Na rozdíl od vnějších stehů, které se vybírají po 7-10 dnech, vnitřní stehy nevyžadují návštěvu zubaře. To je výhoda - méně návštěv, méně stresu. Ale právě proto se lidé často obávají: „Co když se nevstřebají?“ Nebo „Zda to nezakáže hojení?“ Tyto otázky jsou běžné, ale většinou se nebojíte.

Kolik trvá hojení vnitřních stehů?

Obvykle trvá hojení vnitřních stehů od 7 do 28 dní, podle toho, jaký materiál byl použit a jak složitá byla operace.

• 7-14 dní: Pro jednoduché operace - třeba vyjmutí jednoho zubu nebo malého očištění dásně. Většina stehů se začne rozpadat už po týdnu.
• 14-21 dní: Pro středně náročné zákroky - například implantace jednoho zubu nebo odstranění více zubů najednou. Tady se stehy vstřebávají postupně.
• 21-28 dní: Pro komplexní případy - třeba rekonstrukce čelisti, výměna kosti nebo více implantací. V těchto případech je potřeba delší čas, aby se kost a tkáň dostatečně uzavřely.

Nezapomeňte: hojení stehů není to samé jako hojení tkáně. Dokud se stehy nevstřebají, může být dásen trochu zánětlivá, ale to je normální. Hlavní hojení tkáně probíhá už od druhého dne - stehy jen drží krajiny rány spolu, dokud se to nezapečetí.

Co dělat, když se stehy nevstřebávají?

Někdy se stává, že se stehy nevstřebávají včas. To není nutně známka problému. Některé materiály jsou navrženy tak, aby trvaly déle - například když je potřeba podpořit kostní růst po implantaci. Pokud ale po třech týdnech cítíte:

• pevný, drásající vlákno v dásni,
• zvýšenou bolest nebo otok,
• zápach nebo hnisavý výtok,

je čas se obrátit na zubaře. Někdy se stehy prostě nevstřebají kvůli individuální reakci těla - například pokud máte zvýšenou kyselost ve slinách nebo zánět dásní. V takovém případě je potřeba je ručně odstranit. To je jednoduchá procedura, trvá pár minut a není bolestivá.

Co může zpomalit hojení?

Největší nepřátelé hojení po zubní operaci nejsou stehy - ale vaše návyky.

• Kouření: Nikotin zúží cévy a omezuje přísun krve do dásně. To zpomaluje hojení o 40-60 %. Pokud kouříte, měli byste přestat alespoň na 7-10 dní.
• Alkohol: Způsobuje dehydrataci a podráždí tkáně. Doporučuje se vyhýbat se mu alespoň na prvních 5 dní.
• Agresivní čištění: Čištění zubů hřebenem nebo výplachy s alkoholem může stehy roztrhnout. Používejte jen měkkou kartáček a solný výplach (1 lžička soli na sklenici teplé vody) - to je nejbezpečnější.
• Teplé jídlo a nápoje: Příliš horké čaje nebo polévky mohou způsobit krvácení. Jezte chladné nebo teplé jídlo, ne horké.

Nezapomeňte: hojení je proces, ne událost. Nečekáte, že se dásen zahojí za den. Čekáte, že se to zlepší každý den - a to je správný přístup.

Jak poznat, že se vše hojí správně?

Udělejte si jednoduchý kontrolní seznam:

• Den 1-3: Lehký otok a bolest - normální. Krevní sraženina je na místě.
• Den 4-7: Otok klesá, bolest ustupuje. Můžete cítit lehké „tahání“ v dásni - to je steh.
• Den 8-14: Dásen je téměř zcela zahojená. Můžete cítit, jak se stehy rozpadají - jako malé vlákna, která se odlepí.
• Den 15-28: Žádná bolest, žádný otok, dásen je hladká. Pokud se stehy ještě nevstřebaly, nevadí - to je běžné u složitějších operací.

Nejčastější chyba: lidé si myslí, že když už nebolí, je vše v pořádku. Ale hojení kosti a tkáně pokračuje i po týdnech. To je důvod, proč se doporučuje vyhýbat se tvrdému jídlu až 4-6 týdnů po operaci.

Kdy je třeba jít k zubaři?

Nečekáte, až se stehy „samy“ vyhodí. Pokud nastane něco z níže uvedeného, obraťte se na lékaře:

• Bolest se zhoršuje po 3 dnech - neustupuje, ale roste.
• Objeví se hnis, zápach nebo bílé skvrny na dásni.
• Cítíte, že se steh „vytrhl“ a zůstal volný kousek v ústech.
• Máte horečku nebo se vám rozšířil otok na tvář nebo krk.

Tyto příznaky mohou znamenat infekci nebo neúspěšné hojení. V takovém případě je potřeba antibiotika nebo další zákrok - a to co nejdříve.

Co dělat, když se stehy vstřebávají příliš rychle?

Někdy se stehy rozpadnou už po 3-5 dnech. To může být problém, pokud je rána ještě hluboká. Pokud se stehy rozpadnou příliš brzy, může dojít k:

• zvýšenému krvácení,
• zánětu dásně,
• neúplnému hojení kosti.

Toto se stává častěji u pacientů s cukrovkou, po chemoterapii nebo u lidí, kteří užívají léky proti zánětu (např. kortikoidy). Pokud jste v některé z těchto skupin, měli byste o tom před operací informovat zubaře - on může zvolit stehy s delším trváním.

Je možné rychleji zahojit vnitřní stehy?

Ano, ale ne přes „zázračné“ přípravky. Základ je jednoduchý:

• Spánek: Tělo se hojí hlavně během spánku. Snažte se spát 7-8 hodin denně.
• Výživa: Jezte dost bílkovin (vajíčka, maso, tofu), vitamínu C (papriky, citrusy) a zinku (orechy, semínka). To podporuje tvorbu kolagenu.
• Hydratace: Pijte vodu - ne čaj, ne limonády. Sliny potřebují vodu, aby chránily ránu.
• Nečištění: Nečistěte zuby přímo na místě operace alespoň 24 hodin. Používejte jen solný výplach.

Nikdy nepoužívejte antiseptika jako chlorhexidin bez předpisu. Může způsobit zánět dásně nebo změnu chuti - a to zpomalí hojení.

Co se stane po vstřebání stehů?

Po vstřebání se zůstane jen zdravá tkáň. V místě, kde byl steh, se vytvoří jemná jizva - ale v dásni je téměř neviditelná. Pokud byla operace spojená s implantací, kost se začne postupně spojovat s kovovým kolíkem - to trvá 3-6 měsíců. Stehy jen pomohly zahojit dásen, aby se kost mohla hojit.

Na konci dne: vnitřní stehy nejsou problém - jsou nástroj. Jsou tam proto, aby vám pomohly. Stačí dodržovat základní pravidla a nechat tělu čas. Většina lidí o něm ani nevědí, když se už rozpadly - a to je přesně to, co chcete.